스마일라식이란 기존 라식 수술방법과는 다르게 각막 손상을 최소화 하면서 시력교정을 가능하게 한 라식 수술 방법입니다. 기존 라식 수술은 각막상피를 완전 들어내 회복도 오래걸리고 통증도 심했는데요, 스마일라식은 각막 상피를 아주 조금만 컷팅하고 안쪽의 각막실질만 잘라내어 회복이 빠르고 통증도 적습니다.
최초 수술법 개발은 독일에서 했지만, 임상실험과 실제 수술 시 미세한 출력 조절은 한국이 월등하였습니다. 그래서 한국 안과의사들의 수술 실적을 바탕으로 스마일라식 시술법 표본이 정립되어 전 세계에 퍼지게 되었습니다.
이러한 한국 의사들의 업적이 있기에 안과에서 그렇게 스마일라식을 권하는 것입니다. 전 세계에서 누구보다 수술을 잘 하니까요. 제 조카도 눈이 너무 나빠 라식이나 라섹을 하려고 안과를 방문했는데요. 스마일라식을 강력하게 추천받아 하기로 결정하였습니다.
스마일라식 적합여부 검사, 스마일라식 안 되는 눈
먼저 라식을 결심하고 안과에 가면, 이 눈이 라식을 해도 되는 눈인지 아닌지 검사부터 합니다.
시력, 안압, 각막 내피세포 검사, 각막지형도, 망막 정밀촬영, 각막두께, 안구건조증 여부를 검사해 수술을 진행해도 되는지 판단합니다.
1) 스마일라식 시력
스마일라식이 좋은 기술이긴 하지만 시력이 너무 좋지 않으면 수술이 불가능 합니다.
- 난시 -5 이상
- 난시 + 근시 -12.5 이상
- 난시 + 원시 (혼합난시)
위 세가지 경우에는 스마일라식이 불가능합니다. 다행히 근시는 괜찮네요. 아무리 고도근시여도 수술할 수 있습니다.
2) 스마일라식 안압
정상 안압인 10~21mmhg 보다 더 높은 안압을 가지고 있는 경우 스마일라식이 어렵습니다.
3) 스마일라식 각막 내피세포
라식, 라섹같은 시력교정술은 각막내피세포 양이 정상인지 확인 한 후 진행합니다. 왜냐하면 수술하면서 필연적으로 각막내피세포를 깎아내거든요.
정상인의 각막내피세포는 2000~3000개 입니다만 이보다 적으면 수술이 불가능 합니다. 각막내피세포가 적은데 수술하면 각막과 홍채 거리가 가까워져 초점이 안 맞을 수 있습니다.
4) 스마일라식 각막지형도
각막지형도란 각막의 앞면, 뒷면을 입체적인 형상을 파악, 전체적인 모양을 분석하는 검사입니다. 마친 산이나 바다를 표현한 지형도처럼 나타나는데요. 각막지형도가 불규칙하고 급격한 모습을 보이면 그만큼 표면이 울퉁불퉁하다는 뜻이겠죠.
각막지형도 상 각막이 너무 울퉁불퉁해 스마일라식 수술이 주는 스트레스를 못 견딘다 판단될 시 수술이 불가능 합니다.
5) 스마일라식 망막 정밀촬영
망막구조를 단층촬영해 정밀 분석하는 과정입니다. 황달은 없는지, 눈 뒤쪽도 건강한지, 녹내장은 없는지 등등을 자세히 살펴봅니다.
6) 스마일라식 각막두께
라식 자체가 각막을 깎는 수술이기 때문에 각막이 일정두께 이상이어야 합니다.
- 최소 각막 두께 : 250
- FDA 권장 각막 두께 : 350
병원에 따라 보수적으로 기준을 잡는 곳도 있으며 400 이상이 되야 수술을 해주는 곳도 있습니다.
7) 스마일라식 안구건조증
스마일라식을 하면 각막을 절개하면서 각막 표면에 있는 눈물분비를 담당하는 신경이 손상됩니다. 그래서 라식 후에 부작용으로 안구건조증이 생기죠.
만약 시술 전에 이미 안구건조증이 있다면, 스마일라식을 받아도 되는지 검사를 해야 합니다. 눈 양쪽에 리트머스 시험지같은 작은 종이조각을 두 개 끼고, 눈물을 흡수하는 정도를 봅니다.
적시는 눈물양이 10mm 면 정상, 5mm이하면 안구건조증으로 봅니다. 참고로 조카는 오른쪽 눈은 7mm, 왼쪽눈은 5mm로 건조한 편이었는데 해주더라고요.
8) 그 외 6개월간 시력변화가 있으면 안 됨
눈 자체의 성능 외에도 이전 6개월 간의 시력에 변동이 있어서는 안 됩니다. 안정화된 눈(?)에 시력교정을 해야 효과가 좋기 때문이죠. 평소 눈을 소중하게 여겨야 수술도 잘 받을 수 있겠네요.
스마일라식 하기 전 주의사항
이렇게 모든 검사를 끝마치고 오케이사인이 뜨면 수술 일정을 잡습니다. 라식은 바로 해주지는 않고, 보통 1달 길면 2달의 준비시간을 갖는데요. 이 기간동안 눈관리를 잘 해야 합니다.
1) 렌즈 착용 금지
수술날짜가 잡히면 그 전까지 렌즈 착용은 금지입니다. 라식수술을 할 생각이 있다면 아예 렌즈를 안 끼는 것이 좋습니다.
- 드림렌즈 – 1개월 전에 빼기
- 하드렌즈 – 10일 전에 빼기
- 소프트렌즈 – 1주일 전에 빼기
렌즈는 각막을 덮어 산소공급을 어렵게 만들어 세균이 번식하기 쉽게 만들고, 눈이 산소를 더 공급하기 위해 각막에 혈관을 많이 만들게 됩니다.
각막에 혈관들이 많으면 수술이 어려운 눈이 될 수 있습니다.
2) 파마 및 염색 금지
파마약이나 염색약이 눈으로 내려와 자극될 수 있습니다.
- 수술 3일 전 염색이나 파마 금지
3) 눈 휴식
오래 컴퓨터를 하거나 스마트폰을 보지 말고, 눈이 피로하지 않게 잘 쉬어줍시다.
4) 음주 금지
당연히 술은 금지입니다. 최대한 오래 안 먹는게 좋은데요. 최소 수술 1주일 전 부터는 먹지 맙시다.
5) (수술당일) 선크림 및 화장 금지
수술 당일은 화장 하지 말고, 스킨 로션만 바르고 가야 합니다.
6) 보호자 동행 필수
수술 후 혼자 집에 오는 것은 어렵습니다. 운전도 안 되기 때문에 꼭 보호자가 동행해야 합니다.
스마일라식 하기 전 주의사항 정리
스마일라식은 기존 라식수술의 단점을 보완한 최신 시력교정 수술입니다. 특히 한국의사들이 수술을 잘해 한국 스타일의 수술법이 전 세계의 표준이 되었습니다.
효과 좋고 부작용이 적은 스마일라식이지만 수술은 수술이므로 받기 전 정밀검사를 받고, 수술 전 주의사항을 꼭 지켜야 합니다.
렌즈착용, 염색, 파마, 늦은시간 컴퓨터 하기 등 눈에 자극을 주는 모든 행위를 금지하고 충분한 휴식을 취하시기 바랍니다. 수술 당일은 화장하지 말고 편한 복장으로 오면 됩니다. 수술 후에는 뭘 보는게 어려우므로 보호자가 꼭 있어야 하겠습니다.